“点击↑↑↑，关注医学研究进展”
关键词：新型冠状病毒；预测；悲观
昨天我们推送了生物学三大期刊之一的Science杂志预测的新型冠状病毒大流行的四个趋势。见：【Science】全球新冠病毒大流行的灰暗未来
作者预测，如果新冠病毒如同SARS病毒，感染后人体对新冠病毒的免疫力持续2年；同时如果对其他人类普通冠状病毒有轻度（30%）交叉免疫，仍然可以有效消除新冠病毒的传播长达3年。当时看到这，顿时感觉平时爱感冒的人更长寿似乎有道理啊。人类普通冠状病毒是感冒的第二常见原因。普通感冒对人体危害极小，如能激发出对新冠病毒的抗体，那么简直是太好的免疫方式了。另外，其他普通感冒病毒也能产生针对不同感冒病毒的抗体，还间断地激活一下免疫功能，使得免疫功能不至于太懈怠，挺好。但是Science的预测有个问题，普通感冒冠状病毒能激发出对新型冠状病毒的免疫力吗？没想到，今天就看到生物学三大期刊之二的Cell发表了美国洛杉矶免疫学研究所题为“Targets of T cell responses to SARS-CoV-2 coronavirus in humans with COVID-19 disease and unexposed individuals”的文章，对这个问题做了解答。这项研究主要探索了人群对新冠病毒的免疫应答，研究对象包括新冠病毒感染后、及非新冠病毒暴露个体两组。本文同时解决了Science文章中预测指标的一个问题 -- 有交叉反应。并且结果显示，交叉反应比Sciencec预测中的更强，这给了我们更多希望。Cell杂志这篇文章很长，所以我们只介绍一下主要结果，有需要的可以直接复制本文页尾的链接读全文。1，20名COVID-19患者100%产生病毒特异性抗体IgG/IgM/IgA。2，患者100%发生S蛋白特异性的CD4 T细胞应答（IL-2/IFN-g）；70%患者产生病毒特异性CD8应答（IFN-g/GranB）。3，50%之前感染过普通冠状病毒的非COVID-19患者的CD4也可以产生针对SARS-CoV-2的免疫应答，这提示交叉免疫反应的存在。首先解决了困扰许多人的问题：“特异性抗体阳性率到底是多少？”
之前的研究中差别很大，有些研究中发现新冠病毒感染后抗体阳性率很低，给大家造成了很多恐慌。但后来发现，主要是由于检测手段的问题，敏感性不够高。既往研究发现新冠病毒抗体滴度可能与疾病严重程度有关，病情轻的抗体滴度也很低，故而担心康复者抗新冠病毒的免疫功能。本研究显示，CD4途径的免疫应答100%，大致可以认为体液免疫都会被激活；同时CD8途径的免疫应答70%被激活，可以认为患者的细胞免疫功能也被激活。这意味着，所有毒康复者都对新冠病毒有CD4途径的免疫应答。
本文也为美国CDC的推论提供了切实的证据：“在患者康复后，会形成对新冠病毒的免疫力，从而避免重复感染的发生”。【JAMA】美国CDC：没有确切证据显示新冠病毒康复者会“复阳”
第三，本研究也送给了大家一个惊喜：患了普通感冒，也有一定比例对新冠病毒有免疫应答。本研究发现，50%感染过普通冠状病毒的患者中可以产生CD4途径对新冠病毒的免疫应答，20%可以产生CD8途径免疫应答，这意味着这些人群对新冠病毒有免疫力。SARS-CoV-1广为华人知晓，因为其曾在2002-2003年导致SARS（国内亦称“非典型肺炎”）疫情及大量感染者死亡。MERS-CoV则在2012年引起中东呼吸综合征。还有四种人冠状病毒很常见，会引起轻度呼吸道感染，比如普通感冒，并且人冠状病毒感染占感冒原因的20%左右。大部分人都会在其一生中感染这类冠状病毒。不过还需要注意的是免疫力的持续时间。目前已知，引起普通感冒的人类冠状病毒感染后，人体免疫力只能持续大约40周。而SARS-CoV-1感染后，IgG的浓度在大约4至5个月内一直保持较高水平，随后在接下来的2至3年中缓慢下降。致死率最高的MERS冠状病毒的中和抗体持续存在仅34个月。
所以，本研究给了我们更多希望的同时，我们也仍然担心，新冠病毒感染后或者疫苗接种后，人体对其免疫力能够维持多久。这个却只能等时间的检验。https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)30610-3鉴于我们一直通过解析已经发表的SCI论文来介绍医学进展，以及通过继续经典论文来探讨科研思路，所以很多朋友经常在后台留言，如何选择投稿的SCI期刊？
（欢迎扫码关注）
本公众号推文仅为学术交流，不构成对临床诊治的意见。